雄性禿階段與治療選擇

Baldness Stages

雄性禿是一種過程,常用來判斷雄性禿階段的是 Hamilton–Norwood scale,一般說雄性禿第幾期,所使用的就是這個模型。


🙄 禿頭前兆


由於後腦勺的毛囊是最不容易受雄性禿影響的部位,因此觀察頭頂的頭髮和後腦勺的頭髮做比較,如果頭頂的頭髮明顯比後腦勺的細、軟,可能代表頭頂的毛囊已經開始萎縮

額頭的髮際線後退也是禿頭的前兆,一般來說前額的寬度約三到四個手指粗。


雄性禿第一期


髮量仍舊十分茂盛,只有前額兩側髮線輕微或不明顯的衰退,無需治療。若有禿頭的家族史,則需特別注意掉髮的情況,並在適當的時機接受治療。

側邊額角的地方輕微後退,髮際線基本完整

側邊額角的地方輕微後退,髮際線基本完整。


雄性禿第二期


前額兩側髮線有些微的衰退,此時髮線仍保持在耳朵前方幾公分,亦保有對稱性;另外,頭頂中央前部的髮量也不再茂密,禿頂的初步跡象越來越明顯。

髮際線略為上移,在側邊額角的地方有三角形的小缺角。

髮際線略為上移,在側邊額角的地方有三角形的小缺角。


🩺 治療方式:

輕微的第一期及第二期雄性禿,可以先以吃藥擦生髮水為主,維持住現有的髮量和髮際線,避免持續掉髮,是雄性禿的黃金治療期。


雄性禿第三期

第三期算是禿頭有感的最初階段,前額兩側髮線有明顯的衰退,鬢角也會有明顯的掉髮,頭頂亦有輕微禿髮。

須掌握最後的黃金治療期,如藥物、生髮水、植髮等等。

髮際線與側邊額角的地方有個明顯的三角形缺角。

髮際線與側邊額角的地方有個明顯的三角形缺角。


雄性禿第四期


前額髮線衰退的情況比第三期更嚴重,頭頂區域也有明顯的禿髮,前額與頂部間只剩下中等密度的頭髮橋樑連接兩側頭髮。

髮際線退後,兩側逐漸變成賽亞人達爾的樣子,出現明顯缺角,頂部也較稀疏。

髮際線退後,兩側逐漸變成賽亞人達爾的樣子,出現明顯缺角,頂部也較稀疏。


🩺 治療方式:

黃金治療期的第三期與第四期雄性禿,是有機會透過生髮水加上口服藥恢復一定髮量的最後階段,是最後可以靠自己長出頭髮改善外觀的階段。


雄性禿第五期


此期,前額與頂部禿髮仍舊是不同的區域,但兩者之間的分割已明顯不足,原本連接兩側的頭髮橋樑變得更窄且更薄,前額與頂部的禿髮逐漸擴大。

前額與頂部禿髮區塊變得明顯

前額與頂部禿髮區塊變得明顯,兩塊落髮區都變得更薄。


雄性禿第六期


原本分隔前額與頂部禿髮的區域已經消失,剩下少數稀疏的頭髮,兩個區域的禿髮範圍逐漸擴大甚至合併。

頂部掉髮情況嚴重,前後區塊連在一起

頂部掉髮情況嚴重,前後區塊連在一起,已經沒有瀏海了。


🩺 治療方式:

比較嚴重的第五期至第六期雄性禿,植髮手術搭配口服藥,通常可以得到不錯的治療效果;若是植髮手術搭配生髮水,效果也不錯,但術後視覺效果沒有搭配口服藥那麼的濃密。原因是口服 Finasteride 可以更有效地增加原本細髮的直徑。

當然,這個階段使用假髮、剃光頭來改善外觀,也不失為一種經濟實惠的方式。


雄性禿第七期

這是脫髮最嚴重的情況,前額與頂部的頭髮幾乎消失,只剩下頭皮兩側與後方有頭髮生長,約呈現馬蹄或半圓形,髮量密度變得更小,也略為稀疏。

整個頭頂都掉光了,只剩下後面一小圈的永久髮區。

整個頭頂都掉光了,只剩下後面一小圈的永久髮區。


🩺 治療方式:

最末期的第七期雄性禿,因為會受雄性禿影響而萎縮的毛囊已經所剩無幾,內科治療的改善效果已經非常有限;而也因為後枕部可以供給的健康毛囊數量有限,植髮手術能做的也是有限。如果要大幅度的地改善外觀,假髮是最經濟有效的方式。


常見的禿頭類型又依掉髮變化可分為 M 型禿、U 型禿、O 型禿(地中海型),三者的變化過程也有不同之處。


前額禿、M型禿


男性髮際線變高的原因主要來自於遺傳性的雄性禿。

遺憾的是沒有直接針對前額禿、髮際線逐漸後移的特效藥。

生髮水與口服藥只有在初期(第一、第二階段)的前額落髮可以長出一些細髮,效果主要還是在保護原有頭髮的地方不再繼續落髮。

🩺 換句話說, 生髮水與口服藥的組合, 主要是用來抑制前額繼續惡化 。


低能量雷射帽,對於頂禿的效果也是較前額禿、M型禿有效。

戴雷射光療帽,想讓M型禿恢復掉髮前的髮線仍然是相當困難的, 主要還是用來保護現有的頭髮。

對部分人來說, 採取積極的混合治療,生髮水 + 口服藥 + 雷射帽, 確實有可能在禿頭初期找回原本的髮線, 但很遺憾的是, 這並不是所有人都有效的作法。


那麼髮際線變高、前額禿、M型禿,還有什麼辦法可以用?

  • 留長前額的瀏海, 找一個好的髮型設計師
  • 戴假髮或者髮片
  • 理光頭
  • 算根的昂貴植髮

👍 使用含有Minoxidil 的生髮水或慕斯還是能防止前額後退惡化的喔!!

Women Baldness


女生的雄性禿


女生的雄性禿表現跟男生不太一樣,掉落的範圍多在頂部及髮漩的位置,很少會影響到髮際線,而且也不太會全部掉光,而是看起來稀疏單薄,頭皮變得明顯,如果很嚴重的病人,也會影響到後枕部。通常第一個注意到的表徵就是分髮線變寬變明顯

所以女性雄性禿的分期基本上就是分髮線越寬,看到的頭皮越多,那就是越嚴重,分期的數字就越大囉。

髮線越明顯,分期越後面

髮線越明顯,分期越後面,頂部的頭髮也會逐漸變得稀疏單薄。

女性請搭配檢測頭髮135檢測法來做判斷!

您可以用135檢測法,來判斷落髮狀況是否嚴重
1 –比1,檢測頭頂分線有越來越寬嗎?
3 –比3,用手指圈起馬尾,馬尾變細了嗎?
5 –比5,五指放在額頭處,髮際線比手掌高嗎?

如果你有下列任一現象,代表你可能有掉髮問題:

  • 頭髮的分線越來越寬
  • 頭髮越來越細、變薄,看起來塌塌的,或者看得到頭皮
  • 對比以前的照片,髮量明顯變少
  • 梳頭時, 梳子上每次掉的頭髮很多
  • 起床時, 枕頭上有許多掉髮
  • 洗完頭後, 有很多頭髮堆積在排水孔

如果出現上述任一情況,建議即早尋求皮膚科醫師的協助!


🩺 治療方式:

女性雄性禿的治療跟男性類似,治療方法有口服 Finasteride 、擦外用 Mixoxidil 生髮水(落健生髮水or好市多生髮水)、低能量雷射、植髮手術。

要注意的是,如果後枕部的頭髮有 20% 以上變細萎縮的話,表示毛囊的萎縮是全面性的,就不適合做手術。女性雄性禿好好接受治療也可以獲得很好的成效喔!